УДК: 616.5-002.828:616.596:615.282-085-084

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ СТОП И ОНИХОМИКОЗОВ У РАБОТНИКОВ ГОРНО-МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ

Авторы: Рахматов А.Б. || Джалилов Ш.С.

Рубрика: Информация || Выпуск: №4 (Октябрь-Декабрь), 2021 год. || Скачать

NKMK ishchilarini tibbiy koʹrikdan oʹtkazilganda oyoq kafti mikozlari va onichomikozlarni turli shakllari koʹrinishlari mavjud boʹlgan 154 nafar bemor aniqlandi va laboratoriya tekshiruvlarida (teri va tirnoq plaztinkalarini mikroskopik tekshirish oʹtkazish) tasdiqlandi. Oyoq kafti mikozlari skvamoz shaklida (6,8%), intertriginoz (60,3%), disgidrotik (26,1%) va 5 (6,8%) nafar bemorlarda aralash shakli sifatida ifodalandi. Onichomikozlar boʹlgan bemorlar orasida distal shakli 79 (51,3%) nafar bemorlarda, proksimal – 33 (21,4%) nafar va total shakli 42 (27,3%) nafar bemorlarda aniqlandi. Onichomikozni ogʹirlik darajasi va intrakonazol bilan oʹtkailgan davolash samarasini baholash uchun KIOTOS indeksi qoʹllanildi. Mikotik jarayonni davolashda keng spektrli taʹsirga ega zamburugʹga qarshi preparat hisoblangan intrakonazol (teknazol) qoʹllanildi, bundan tashqari puls-terapiya shaklida, qachonki antimikotik bir hafta davomida qoʹllaniladi, keyin esa uch haftalik tanaffus qilinadi. Barmoqlar onichomikozi boʹlgan bemorlarni davolashda teknazol bilan 3 ta puls-terapiya, oyoq kafti onichomikozida – 4 ta puls-terapiya oʹtkazildi. Klinik-mikologik sogʹayish 95,5% bemorlarda erishildi.

Kalit soʹslar: oyoq kafti mikozlari, onichomikozlar, diagnostika, klinik shakllari, tizimli zamburugʹga qarshi davolash, intrakonazol, puls-terapiya, KIOTOS indeksi, davolash natijalari, profilaktika.

 

При проведении медицинских осмотров работников НГМК было выявлено и подтверждено лабораторными исследованиями (проведение микроскопических исследований кожи и ногтевых пластинок) 154 пациентов, среди которых установлены проявления различных форм микоза стоп и онихомикозов. Микозы стоп были представлены сквамозной формой (6,8%), интертригинозной (60,3%), дисгидротической (26,1%) и смешанной формой у 5 (6,8%) пациентов. Среди больных онихомикозами дистальная форма установлена у 79 (51,3%) больных, проксимальная – у 33 (21,4%) и тотальная форма диагностирована у 42 (27,3%) пациентов. Для оценки тяжести онихомикоза и оценке эффективности проведенной терапии итраконазолом была использован индекс КИОТОС. При лечении микотического процесса был использован итраконазол (текназол), являющийся антимикотическим препаратом широкого спектра действия, причем в виде пульс-терапии, когда антимикотик применяется в течение одной недели, а затем производится 3-х недельный перерыв. При лечении больных онихомикозом кистей было проведено 3 пульса-терапии при онихомикозе стоп – 4 пульса-терапии текназолом. Клинико-микологическое выздоровление было достигнуто у 95,5% пациентов.

Ключевые слова: микозы стоп, онихомикозы, диагностика, клинические формы, системная антимикотическая терапия, итраконазол, пульс-терапия, индекс КИОТОС, результаты лечения, профилактика.

 




Библиографический список

  1. Дюдюн А.Д., Салий Е.А., Полион Н.Н., Горбунцов В.В. Новые возможности местного лечения пациентов с онихомикозом. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2013 г. – №2. – С. 149-153.
  2. Королева Ж.В. Этиология, клиника и оптимизация терапии при микозе стоп. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2013 г. – № 2. – С. 171-174.
  3. Лебедев Т.Н. Гуморальный иммунный ответ при кандидозе: Автореф. дис…докт. мед. наук. – Санкт-Петербург1993. – 31c. 
  4. Петрасюк О.А., Гафаров М.М. Иммунологические аспекты комплексной терапии онихомикозов итразолом с применением вобэнзима. Вестник дерматологии и венерологии. – Москва 2006 г. – №1. – С. 56-57.
  5. Разнатовский К.И., Котрехова Л.П., Ляшко А.К. Современные данные об этиопатогенезе и комплексной терапии дерматомикозов (онихомикозов). Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2005 г. – №1. – С. 59-65.
  6. Рахматов А.Б., Султанходжаева Г.А. Современные аспекты онихомикозов. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2003 г. – №1. – С. 33-36.
  7. Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т. Болезни ногтей. – Ташкент, 2019 г. – 240 с.
  8. Рахматов А.Б., Расулова Н.А., Равшанова Д.Т. Усовершенствованная терапия онихомикозов. Методические рекомендации. – Ташкент, 2020 г. – 34 с.
  9. Резайкин А.В., Бутов Ю.С., Васенова В.Ю. Оценка реактивности микроциркуляторного русла нижних конечностей при онихомикозе и оптимизация лечения больных. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2010 г. – №2. – С. 44-47.
  10. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. – Москва,1999 г. – 317 с.
  11. Сергеев А.Ю. Системная терапия онихомикозов. – М.: Национальная академия микологии, 2000 г. – 28 с.
  12. Федоров С.М., Селисский Г.Д., Шарыпова И.В., Пинсон И.Я. Лечение онихомикозов у работников химико-фармацевтического производства. Вестник дерматологии и венерологии. – Москва, 2001 г. – N 4. – С. 70-71
  13. Jones T.C. Brit.J.Dernatol.1995;132:683-689.